To typer prevensjon
Prevensjonsmidler deles inn i hormonelle og ikke-hormonelle.
Hormonelle: inneholder hormonet gestagen, eller en kombinasjon av gestagen og østrogen.
Ikke-hormonelle: kobberspiral, kondom (men kondom regnes som usikker alene – brukes best som tillegg).
Hormonell prevensjon – hva finnes?
Kombinasjonsmetoder (gestagen + østrogen):
P-piller
P-plaster
P-ring
Kun gestagen:
Gestagenpille (f.eks. Cerazette)
Hormonspiral (passer også for deg som ikke har født)
P-stav (implantat under huden i overarmen)
P-sprøyte (hver 3. måned – sjeldent brukt ved hjertesykdom på grunn av bivirkninger som benskjørhet eller blødning ved bruk av blodfortynnende)
Hva kan du med hjertesykdom bruke?
Gestagenbasert prevensjon:
Trygt for alle med medfødt hjertefeil eller annen hjertesykdom.
Kan redusere menstruasjonssmerter og store blødninger.
P-sprøyte brukes sjeldent fordi den kan gi benskjørhet og blødningsproblemer når du tar blodfortynnende.
Østrogenbasert prevensjon:
Du må unngå østrogen hvis du har noen av disse tilstandene:
Mekanisk hjerteklaff
Dilatert kardiomyopati
Fontan-sirkulasjon eller cyanotisk hjertesykdom
Høyt trykk i lungekretsløpet
Atrieflimmer/-flutter
Hjertesvikt
Angina eller tidligere hjerteinfarkt
Tidligere blodpropp
Høyt blodtrykk
Kompleks hjertefeil med flere faktorer
Østrogen kan øke risikoen for blodpropp og høyt blodtrykk, derfor er det ikke for deg med hjertesykdom.
Nødprevensjon – er det trygt?
Gestagenbasert nødprevensjon (angrepillen) kan tas av alle kvinner med hjertesykdom. Husk: det er kun for nødsituasjoner og skal ikke erstatte regelmessig prevensjon.
Medisiner og prevensjon – hva må du vite?
Blodfortynnende (Marevan/warfarin): Gestagen kan redusere effekten. Legen din kan justere dosen.
Bosentan (Stayveer): Kan også redusere effekten av gestagen, så kondom kan være nødvendig som ekstra beskyttelse.
Ofte stilte spørsmål
Kan jeg kombinere flere metoder?
Ja! Mange med hjertesykdom bruker gestagen + kondom som ekstra sikkerhet.
Kan jeg ha sex på lik linje med alle andre?
Ja! Du kan ha sex som alle andre, hjertet tåler det. Hvis du har spørsmål eller er usikker, kan legen gi individuell vurdering.
Hva hvis menstruasjonen min er veldig plagsom?
Hvis du har store blødninger eller smerter og ikke kan bruke p-pille, finnes det gode alternativer:
Gestagenbasert prevensjon kan hemme eggløsningen og redusere blødningene, i noen tilfeller kan de stoppe helt.
Dette kan gjøre menstruasjonshverdagen mye enklere og mindre smertefull.
Hva med amming?
Gestagenbaserte metoder kan brukes under amming. Østrogen bør unngås i tidlig etter fødselsperioden.
Kan jeg starte prevensjon hvis jeg nettopp har hatt hjerteinfarkt?
Snakk alltid med hjertelege først. Gestagenbaserte metoder er ofte foretrukket, men individuell vurdering er nødvendig.
Hvor lenge kan jeg bruke hormonspiral eller P-stav?
Hormonspiral kan brukes 3-7 år avhengig av type, mens P-stav i 3 år.
Prevensjon og hjertesykdom
Trygge alternativer for deg med hjertesykdom:
Gestagenpille (f.eks. Cerazette)
Hormonspiral
P-stav (implantat)
P-sprøyte (brukes sjeldent ved hjertesykdom)
Metoder du bør unngå ved høy risiko:
P-pille, P-ring, P-plaster (inneholder østrogen)
Kombinasjonsprevensjon hvis du har: mekanisk hjerteklaff, hjertesvikt, atrieflimmer, tidligere blodpropp eller høyt blodtrykk
Nødprevensjon:
Angrepillen (gestagenbasert) kan brukes av alle kvinner med hjertesykdom, men kun ved nødstilfeller.
Medisininteraksjoner:
Gestagen kan redusere effekten av Marevan/warfarin eller bosentan → legen må vurdere dosejustering eller ekstra beskyttelse.
Tips:
Gestagenbaserte metoder kan redusere menstruasjonssmerter og store blødninger.
Du kan ha sex som normalt – snakk med legen hvis du er usikker på sikkerhet.
Kilder
Voksne med medfødt hjertefeil
