Hva er risikoen for blodpropp?
I utgangspunktet er risikoen for blodpropp svært lav hos friske unge kvinner. Hos en kvinne i 20-årene som ikke bruker hormoner, er risikoen for venøs blodpropp (blodpropp i ben eller lunge) rundt 0,01 % over 10 år. Etter fylte 50 dobles risikoen naturlig.
Vanlige risikofaktorer er infeksjoner, kirurgi, traume, kreft, overvekt, immobilisering og hormonbehandling. Sjeldnere årsaker er blodsykdommer eller genetiske mutasjoner som øker risikoen.
P-piller – tallene som gjelder
For en ellers frisk kvinne er risikoen for blodpropp ved bruk av p-piller omtrent 0,05 % per år. Det betyr at 1 av 2000 kvinner rammes.
Men risikoen varierer:
Den er høyest de første 3–12 månedene etter oppstart eller bytte.
Den øker med høyere østrogendose og hvilken type gestagen pillen inneholder.
Har man en arvelig trombofili (arvelig mutasjon i gener som øker risikoen for blodpropp), kan risikoen bli svært høy (opptil 35 ganger økt ved den vanligste genmutasjonen – Faktor V Leiden).
Sammenlikning av arvelig trombofili
Dataene gjelder heterozygote defekter (et friskt og et sykt gen). Homozygote defekter medfører en betydelig høyere risiko for blodpropp, men er for sjeldne til å kunne påvises i befolkningsundersøkelser. Prevalensdataene er rapportert hos hvite voksne. FVL betyr faktor V Leiden; PGM, protrombingenmutasjon G20210A.
Hva bør man tenke på før oppstart?
Før du begynner på p-piller, er det lurt å gå gjennom:
Familiehistorie: Har noen i nær familie hatt blodpropp eller kjent genetisk disposisjon?
Egne risikofaktorer: Overvekt, røyking, langvarig stillesitting, nylig operasjon eller sykdom.
Alternative metoder: Det finnes både hormonfrie og mindre blodproppfremmende alternativer.
Små grep som reduserer risikoen
Hvis du velger p-piller, kan du selv gjøre noe for å redusere risikoen ytterligere:
Drikk godt med væske, spesielt i varmt vær.
Vær i bevegelse – særlig på lange fly- eller bilturer.
Slutt med røyk eller snus.
Oppretthold en sunn vekt og mosjoner jevnlig.
Så, hvor farlig er det?
For de aller fleste er risikoen svært lav. Grunnen til at temaet får så mye oppmerksomhet, er at p-piller brukes av millioner av kvinner. Selv en sjelden bivirkning blir merkbar når mange er eksponert.
P-piller gir en liten, men reell risikoøkning for blodpropp – særlig i starten og ved andre risikofaktorer. Samtidig gir de effektiv beskyttelse mot uønsket graviditet og har flere helsemessige fordeler.
👉 Konklusjon: P-piller er trygge for de fleste kvinner, men det er viktig å kartlegge risiko og være bevisst på kroppens signaler.
5 ting å vite om p-piller og blodpropp
Lav risiko hos friske unge kvinner
Uten p-piller er risikoen for blodpropp ca. 0,01 % over 10 år.Med p-piller øker risikoen litt
Omtrent 1 av 2000 kvinner (0,05 %) får blodpropp hvert år.Høyest risiko i starten
De første 3–12 månedene etter oppstart eller bytte gir størst risiko.Arv og livsstil spiller inn
Genetiske faktorer (som Faktor V Leiden), overvekt, røyking og immobilitet øker risikoen betydelig.Forebygg med små grep
Hold deg i bevegelse, drikk nok væske, unngå røyking/snusing og følg med etter operasjoner eller lange reiser.
Vil du vite mer? Les om Graviditet og blodpropp.
Kilder
Cameron C et al. Hormonal Contraception and Thrombotic Risk: A Multidisciplinary Approach. Pediatrics Volume 127, Number 2. Februar 2011.
