Hvorfor hjertet teller
Overgangsalderen er et vendepunkt for hjertet. Hormonbehandling kan være gunstig for kvinner under 60 år eller nylig postmenopausale, spesielt når den startes tidlig i overgangsalderen. Imidlertid er det viktig å vurdere individuell hjertehelse før oppstart.
Når østrogennivåene faller i overgangsalderen, skjer det mer enn bare hetetokter:
Blodtrykket kan stige
Kolesterolet endrer seg
Risikoen for hjerte- og karsykdom øker gradvis
Hormoner og hjertehelse – hva sier forskningen?
Tidspunkt for oppstart er avgjørende: HT gir best beskyttelse mot hjerte- og karsykdom når den startes før 60-årsalder eller innen 10 år etter overgangsalder. Dette kan redusere risikoen for hjerteinfarkt og dødelighet.
Risiko for kvinner med høy hjerterisiko: Kvinner med høy 10-års risiko for aterosklerotisk hjerte- og karsykdom (>10%) anbefales generelt å unngå systemisk HT, uavhengig av alder.
Hvordan hormonene gis teller: Transdermal HT (plaster, gel eller spray) er ofte tryggere enn orale tabletter, spesielt for kvinner med økt risiko for blodpropp. Transdermal HT påvirker heller ikke triglyserider, mens oral HT kan øke nivåene.
Når bør du oppsøke kardiolog før HT?
Snakk med legen din – eller en hjertespesialist – hvis du har:
Tidligere hjerteinfarkt, hjertesvikt eller hjerneslag
Høyt blodtrykk, høyt kolesterol eller diabetes (Helsenorge)
Tidligere blodpropp
Nære slektninger med tidlig hjertesykdom
Tidlig menopause (før 45 år)
Hva innebærer en “hjertesjekk”?
En enkel undersøkelse kan være nok:
Måling av blodtrykk
Blodprøver for kolesterol og blodsukker
Vekt og midjemål
Samtale om livsstil og familiehistorie
Dette gir legen et godt grunnlag for å finne den tryggeste behandlingen.
Er hormoner trygt for hjertet?
For mange friske kvinner under 60 år eller innen 10 år etter overgangsalder er hormonbehandling trygg og kan gi bedre livskvalitet. Men den forebygger ikke hjertesykdom.
Måten hormonene gis på har betydning:
Plaster, gel eller spray er ofte snillere mot blodårene og gir lavere risiko for blodpropp enn tabletter.
Type gestagen (progesteron) som brukes sammen med østrogen, påvirker også sikkerheten.
👉 Det finnes likevel situasjoner hvor hormonbehandling ikke er anbefalt. Har du hatt hjerteinfarkt, hjerneslag eller blodpropp tidligere, bør du som regel ikke bruke systemisk hormonbehandling – særlig ikke i tablettform.
Hvis du har veldig høyt blodtrykk, kolesterol eller triglyserider som ikke er under kontroll, bør du også vente til disse verdiene er stabilisert før behandling vurderes.
For noen spesielle hjertetilstander – som SCAD (en sjelden form for hjerteinfarkt som oftest rammer kvinner) – frarådes oral østrogenbehandling, og her bør legen lage en individuell plan sammen med deg.
Kort sagt: hormonbehandling kan være trygg, men det er ikke “one size fits all”. Derfor er det smart å ta en prat med legen om akkurat din situasjon før du starter.
👉 Også viktig å vite:
Har du hatt blodpropp tidligere (for eksempel dyp venetrombose eller lungeemboli), bør du unngå hormonbehandling i tablettform.
Har du en arvelig tendens til blodpropp, men aldri hatt det selv, kan hormonbehandling være mulig – men da må det vurderes nøye sammen med legen din.
Har du hatt hjerneslag, anbefales det generelt å ikke bruke hormonbehandling.
Slik tar du vare på hjertet etter overgangsalderen
Vær i jevnlig fysisk aktivitet (gåturer, sykling, svømming)
Spis mye frukt, grønnsaker og grove kornprodukter
Unngå røyking
Ta jevnlige helsekontroller av blodtrykk, kolesterol og blodsukker
5 spørsmål å stille legen før du starter hormonbehandling:
Trenger jeg en hjertesjekk først?
Er plaster, gel eller spray bedre for meg enn tabletter?
Hvilken type progesteron anbefaler du?
Hvordan skal vi følge med på blodtrykk og kolesterol?
Hva er alternativene hvis jeg ikke kan bruke hormoner?
Konklusjon
Hormonbehandling kan være livsendrende mot overgangsplager, men hjertet ditt bør tas med i vurderingen. En rask sjekk hos legen eller kardiolog først kan gjøre behandlingen både tryggere og mer effektiv.
Visste du at…
Visste du at overgangsalderen også påvirker hjertet?
Når østrogennivåene faller, øker risikoen for høyt blodtrykk, kolesterol og hjertesykdom.Hormonbehandling kan hjelpe mot hetetokter og søvnvansker, men:
For de fleste friske kvinner under 60 år er det trygt
Plaster eller gel kan gi lavere blodpropprisiko enn tabletter
En enkel hjertesjekk (blodtrykk, kolesterol, blodsukker) gjør behandlingen tryggere
👉 Snakk med legen din – riktig behandling kan gi bedre livskvalitet og ta vare på hjertet ditt.
Kilder
Cho L, Kaunitz A.M et al. Rethinking Menopausal Hormone Therapy: For Whom, What, When, And How Long? Circulation. Volume 147, Issue 7, 14 February 2023; Pages 597-610
