Rammer mødre verden over
PPCM er en akutt hjertesvekkelse som kan føre til hjertesvikt i siste del av svangerskapet eller de første månedene etter fødsel. Globalt rammer sykdommen omtrent 1 av 2000 fødsler, men forekomsten er langt høyere i enkelte land: så mye som 1 av 100 i deler av Nigeria. I USA har afroamerikanske kvinner fire ganger høyere risiko enn kaukasere.
Blant de viktigste risikofaktorene er:
Svangerskapsforgiftning og andre blodtrykkskomplikasjoner
Tvillingsvangerskap eller flerbarnsgraviditet
Høy alder hos mor
Anemi (blodmangel)
Symptomer forveksles ofte
De første tegnene på PPCM kan være tungpust, hevelser og tretthet – symptomer mange opplever som normale under graviditet. Det gjør at diagnosen ofte blir forsinket. For noen utvikler sykdommen seg raskt og kan bli livstruende, med alvorlig hjertesvikt eller hjertestans kort tid etter fødsel.
Høy dødelighet – men mange blir bedre
Tilstanden er en av de ledende årsakene til mødredødelighet i flere deler av verden. Dødeligheten kan være så høy som 20 prosent, og enkelte kvinner trenger hjertetransplantasjon eller avansert hjertestøtte. Samtidig viser studier at over halvparten av de rammede får tilbake normal hjertefunksjon i løpet av det første året etter fødsel.
Hvordan stilles diagnosen?
Ultralyd av hjertet (ekkokardiografi) er nøkkelen til å stille diagnosen. Undersøkelsen avslører om hjertets pumpekraft er svekket.
Behandling og oppfølging
Det finnes ingen kur, men behandling bygger på samme prinsipper som ved annen hjertesvikt. Mange pasienter får medisiner som støtter hjertefunksjonen, og i alvorlige tilfeller vurderes mekanisk støtte eller transplantasjon.
Forskning pågår for å forstå hvorfor noen kvinner rammes og andre ikke. En teori peker på hormonelle forandringer i svangerskapet som kan utløse hjertesvikt hos sårbare kvinner.
Kan man få flere barn etterpå?
For kvinner som har hatt peripartum kardiomyopati, er svaret komplisert:
Hvis hjertet har kommet helt tilbake til normal funksjon, kan noen få et nytt svangerskap – men alltid under tett oppfølging.
Hvis hjertet fortsatt er svekket, frarådes det sterkt å bli gravid igjen, da risikoen for alvorlige komplikasjoner er høy.
Husk dette
PPCM oppstår som regel i løpet av den siste måneden av svangerskapet eller de første fem månedene etter fødsel.
Kvinner som opplever plutselig tungpust, brystsmerter eller hevelse bør oppsøke lege raskt.
Tidlig diagnose og behandling kan redde liv.
Visste du at…
Visste du at noen kvinner kan utvikle hjertesvikt under eller rett etter graviditet?
Denne sjeldne tilstanden kalles peripartum kardiomyopati (PPCM) og kan ramme ellers friske kvinner, ofte i de første ukene etter fødsel.
Fakta:
• Rammer ca. 1 av 2000 fødsler (vanligere i noen land)
• Symptomene kan ligne vanlig barseltretthet
• Tung pust, hjertebank og hevelser er faresignaler
• Risikoen øker ved svangerskapsforgiftning, tvillinger/flerlinger eller høy alder👉 Den gode nyheten: Mange får tilbake normal hjertefunksjon med tidlig diagnose og behandling.
Kilder
Arany Zoltan, MD, Ph.D. Peripartum Cardiomyopati. New England Journal of Medicine 2024;390:154-164.
