Graviditeten som «stress-test»
Forskere omtaler graviditeten som en «stress-test for fremtidig helse». Den setter kroppen på prøve og kan avsløre sårbarheter som ellers hadde ligget skjult i mange år.
Tall fra den norske Mor-barn-undersøkelsen (MoBa) viser at nesten 29% av all behandling av høyt blodtrykk innen ti år etter fødsel kan spores tilbake til svangerskapskomplikasjoner som preeklampsi eller svangerskapshypertensjon.
Internasjonale studier bekrefter bildet: kvinner som har hatt preeklampsi har opptil dobbelt så høy risiko for slag og hjertesykdom senere i livet. Mange får de første symptomene allerede i 40-årene, lenge før de ser seg selv som «hjertepasienter».
Hjertet husker – selv når kroppen føles frisk
Blodtrykket normaliserer seg ofte etter fødsel. Men hjertet og blodårene «husker» svangerskapet. Innen ti år vil 1 av 17 kvinner med preeklampsi eller svangerskapshypertensjon trenge blodtrykksmedisin. Risikoen for hjertesvikt er nesten fire ganger høyere, og risikoen for hjerteinfarkt omtrent dobbel sammenlignet med kvinner uten slike komplikasjoner. Jo tidligere komplikasjonene oppstod i svangerskapet, desto større er risikoen. Dette er sterke tall, men de peker også på en mulighet: vi kan gjøre mye for å forebygge.
Små grep, stor forskjell
Forebygging handler ikke om å snu livet på hodet, men om å starte tidlig og gjøre små, kloke valg. Forskning viser at kontroll av klassiske livsstilsfaktorer kan dempe risikoen også hos denne høyrisikogruppen:
Hold kontroll over blodtrykket ditt. Blodtrykket endrer seg gjennom kvinners liv. Gjør det til en vane å sjekke blodtrykket oftere, selv om det ikke var forhøyet før.
Kontroller vekten din. Kvinner som beholder mye av svangerskapsvekten, har høyere risiko. Selv små vekttap gir gevinst.
Mosjon er viktig. 30 minutter rask gange, sykkel eller lek med barna teller.
Spis mindre salt, mer grønt. Norsk forskning peker på sammenheng mellom høyt saltinntak, lavt magnesium/kalsium og høyt blodtrykk senere i livet.
Røyk kan forverre tilstanden din. Tobakk øker risikoen dramatisk, særlig når kroppen allerede er sårbar.
Sjekk blodsukker og kolesterol. Har du hatt svangerskapsdiabetes (når blodsukkeret blir for høyt under graviditeten), eller preeklampsi, bør dette inn som fast rutine.
Et varsel og en mulighet
Har du hatt svangerskapsforgiftning eller svangerskapshypertensjon er ikke det en dom for fremtiden din. Det er et varsel. Et rødt flagg kroppen din ga deg og en sjanse til å handle i tide.
Små grep, fulgt opp jevnlig, kan gi deg betraktelig bedre helse i 50- og 60-årene, fremfor å leve med en hjertesykdom som kunne vært unngått. Fortell fastlegen din at du ønsker årlige kontroller for hjerte- og karsykdommer.
Kort sagt: Graviditeten gir et unikt innblikk i kvinners fremtidige helse. Bruk det som en mulighet til å forebygge. Ikke bare for å leve lenger, men for å leve bedre.
Preeklampsi og risiko
29 % av alt blodtrykk behandlet med medisiner hos norske kvinner innen 10 år etter fødsel kan knyttes til komplikasjoner i svangerskapet (MoBa-studien, FHI).
Kvinner med preeklampsi har opptil 2 ganger høyere risiko for hjerteinfarkt og slag senere i livet.
Risikoen for hjertesvikt er nesten fire ganger høyere for disse kvinnene.
1 av 17 kvinner med svangerskapshypertensjon eller preeklampsi trenger blodtrykksmedisiner innen 10 år.
Den første 10-årsperioden etter fødsel er mest kritisk for å utvikle hjerte- og karsykdom.
Svangerskapshypertensjon
Høyt blodtrykk som oppstår under graviditet, men uten organskade eller protein i urinen.
Svangerskapsforgiftning (preeklampsi)
Høyt blodtrykk kombinert med protein i urinen og/eller organskade. Kan gi hodepine, synsforstyrrelser og hevelser.
Svangerskapsdiabetes
Høyt blodsukker under graviditet fordi kroppen ikke lager eller bruker nok insulin. Går ofte tilbake etter fødsel.
Vil du vite mer om hva svangerskapsforgiftning er? Les her.
Kilder
Rich-Edwards JW, Fraser A et al. Pregnancy characteristics and women's future cardiovascular health: an underused opportunity to improve women's health? Epidemiol Rev. 2014;36(1):57-70
Maas AHEM, Rosano G et al. Cardiovascular health after menopause transition, pregnancy disorders, and other gynaecologic conditions: a consensus document from European cardiologists, gynaecologists, and endocrinologists. European Heart Journal, Volume 42, Issue 10, 7 March 2021, Pages 967–984.
Egeland GM, Skurtveit S et al. Staff AC. Pregnancy-Related Risk Factors Are Associated With a Significant Burden of Treated Hypertension Within 10 Years of Delivery: Findings From a Population-Based Norwegian Cohort. J Am Heart Assoc. 2018 May 13;7(10):e008318.
Stuart JJ, Tanz LJ et al. Cardiovascular Risk Factors Mediate the Long-Term Maternal Risk Associated With Hypertensive Disorders of Pregnancy. J Am Coll Cardiol. 2022 May 17;79(19):1901-1913.
Mureddu GF. How much does hypertension in pregnancy affect the risk of future cardiovascular events? Eur Heart J Suppl. 2023 Apr 21;25(Suppl B):B111-B113.
Honigberg MC, Zekavat SM et el. Long-Term Cardiovascular Risk in Women With Hypertension During Pregnancy. J Am Coll Cardiol. 2019 Dec 3;74(22):2743-2754.
Unger T, Borghi C et al. 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension. 2020 Jun;75(6):1334-1357.
